Sistema Cardiovascular, Aparato circulatorio y Sangre y sus componentes

El aparato cardiovascular primitivo.

La angiogénesis del griego angein vaso y génesis producción.

Es la formación de los vasos sanguíneos y comienza en el mesodermo extraembrionario de saco vitelino, pedículo de fijación y corion 13 a 15 días; los vasos embrionarios empiezan a formarse unos dos días después.

La formación inicial del aparato cardiovascular guarda relación con la necesidad de que hayan vasos que proporcionen nutrición y oxígeno a partir de la circulación materna.

Se forma una estructura par los tubos cardiacos, después forman un único tubo cardiaco, constituido por un tubo endocárdico interno y una hoja miocárdica que lo rodea.
Entre la semana 4 y 7, el corazón se divide en una estructura típica con 4 cámaras.

Formación de los vasos sanguíneos

• ·         Los angiblastos, células mesenquimatosas se conglomeran para formar masa y cordones aislados llamados islotes sanguíneos
  ·         aparecen espacios en estos islotes
  ·         los angioblastos se disponen alrededor de la cavidad para formar el endotelioprimitivo 
  ·         Los vasos sanguíneos aislados se fucionan y forman redes de conductos endoteliales 
  ·         Los vasos extienden a zonas adhyacentes por fusión con otros vasos formados independientemente.
  ·         El plasma primitivo y las células sanguíneas se desarrollan a partir de las células endoteliales cuando aparecen vasos en el saco vitelino y alantoides. 
  Las células sanguíneas y plasma se desarrollan durante la tercera semana partiendo de células endoteliales de vasos en las paredes del saco vitelino y de la alantoides.
  La sangre inicia su formación en el embrión desde la quinta semana.
  
  
   El desarrollo del corazón se aprecia por primera vez en los embriones de 18 y 19 días. En el área cardiogénica,las células mesenquimatosas esplácnicas, ventrales al celoma pericárdico, se agrupan y disponen lado a lado como dos cintas celulares longitudinales a las cuales se les llama cordones cardiogénicos.
  Antes del final de la tercera semana se desarrolla un par de conductos endoteliales longitudinales llamados tubos cardíacos y comienzan a fusionarse para formar el tubo cardíaco primitivo. 
  Para el día 21 los tubos cardíacos se han enlazado con los vasos sanguíneos de embrión, el pedículo de fijación, el corion y el saco vitelino, lo cual lo cual forma el aparato cardiovascular primitivo. La circulación de la sangre casi con toda seguridad ha comenzado para el final de la tercera semana. 
  Así pues el aparato cardiovascular es el primer sistema que alcanza el estado funcional.

Aparato circulatorio​ es un sistema de transporte interno que utilizan los seres vivos para trasladar dentro de su organismo elementos nutritivos

metabolitos, oxígeno, dióxido de carbono, hormonas y otras sustancias. 

En el ser humano el sistema circulatorio está constituido por un fluido que se llama sangre, un conjunto de conductos (arterias, venas, capilares) y una bomba impulsora que es el corazón.}

El corazón es una estructura muscular que se contrae regularmente y mantiene la sangre en constante movimiento dentro de los vasos sanguíneos.

La sangre contiene glóbulos rojos ricos en hemoglobina que transportan el oxígeno hasta todas las células del cuerpo.

El sistema linfático formado por los vasos linfáticos que conducen un líquido llamado linfa desde el espacio intersticial hasta el sistema venoso también forma parte del sistema circulatorio.

Circulación pulmonar o menor

La circulación pulmonar es la parte del sistema cardiovascular en la que la sangre pobre en oxígeno se bombea desde el corazón derecho, a través de la arteria pulmonar, a los pulmones y vuelve, oxigenada, al corazón a través de la vena pulmonar.​
La sangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar que se bifurca en sendos troncos para cada uno de los pulmones. En los capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a través de un proceso conocido como hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que dirigen la sangre rica en oxígeno hasta la aurícula izquierda del corazón.

Circulación sistémica o mayor

Es la parte del sistema cardiovascular que transporta la sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo al resto del cuerpo a través de la arteria aorta y sus ramas. 
La circulación sistemática es, en términos de distancia, mucho más larga que la circulación pulmonar. El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, continúa por la arteria aorta y sus ramas hasta el sistema capilar. 
A partir de los capilares la sangre pobre en oxígeno es conducida por diferentes venas que convergen en la vena cava superior y la vena cava inferior que desembocan en la aurícula derecha del corazón.

 

La sangre es el último grupo de los tejidos conectivos.

Características generales

 Origen

La sangre toma origen en los tejidos mieloide y linfoide que no son otra cosa que tejido conectivo especializado de tipo reticular y que se origina en el mesodermo.

Función

Siete son las funciones principales de la sangre:

1. El transporte de los elementos nutritivos para todas las células del organismo como proteínas, hidratos de carbono, oxígeno etc.
2. Transporta las hormonas.
3. Así también transporta los productos del metabolismo celular
4. Tiene funciones de defensa del organismo que los desarrolla por intermedio de un tipo de células de sus células llamados glóbulos blancos.
5. La sangre por ser de consistencia líquida interviene en la regulación hídrico del organismo el mismo que está constituido por el conjunto del líquido intracelular, el insterticial, y el líquido intravascular que es la sangre.
6. Interviene en el mecanismo de la coagulación de la sangre, facilitando la cicatrización de las heridas.
7. La sangre es el medio principal para que se realice el fenómeno de la respiración ya que sus células son las encargadas de llevar el oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos del organismo y a la vez llevar el CO2, producto del metabolismo celular.

Características especiales

La sangre normalmente se encuentra circulando encerrada dentro de unas estructuras tubulares y unidas en forma de red que se denominan vasos sanguíneos, los cuales se han clasificado en arterias, capilares y venas.

Estructura

Como todos los tejidos conectivos la sangre está constituida por tres elementos que son células, sustancias fundamentales y unas estructuras pequeñas denominadas plaquetas.

Se encuentra en la clasificación de la sustancia intercelular.
De consistencia líquida.

Cuando se ha separado de los otros elementos del tejido, aparece como un líquido de color amarillo pálido, ligeramente viscos.

Normalmente de cada 100cm de sangre, 48 corresponden a las células y plaquetas; los 52 restantes corresponderán, de hecho, al plasma.

La determinación de estas cifras se denomina Hematocrito o volumen Globular y es un dato de mucha importancia en la práctica clínica médica, ya que se utiliza como examen de sangre de rutina.

Los resultados de esta determinación son enviados por los laboratoristas conteniendo solamente el dato correspondiente a la fracción solida de la sangre, los médicos deberán restar mentalmente dichas cifras de 100 para obtener la cifra del plasma.

El volumen globular o hematocrito también puede sufrir variaciones debido s factores fisiológicos o normales como son la altitud geográfica o el sexo.

En cuanto a lo primero la cifra de 48% para la fracción sólida y de 52% para plasma es la obtenida a nivel del mar, conforme aumenta la altura aumentará el porcentaje de la fracción sólida del plasma; 
en referencia al sexo, la fracción del hematocrito es un poco mayor en el sexo masculino.

Desde el punto de vista químico tenemos que en primer lugar el agua se encuentra en una proporción de alrededor del 90% quedando el 10% para el resto de las sustancias.

Entre estas sustancias están las proteínas que se encuentran como albuminas y globulinas, las mismas que son de tipo alfa, beta y gammaglobulinas.  
Las albuminas y las alfa y beta globulinas sirven de transporte a diversas sustancias que no son solubles en agua.
La gammaglobulinas en cambio, se denominan inmunoglobulinas por formar parte de los anticuerpos que intervienen en los procesos de inmunidad. 
Existe además en el plasma una proteína especial denominada fibrinógeno, cuya función importante tiene que ver con la coagulación sanguínea.

También en el plasma, hay lípidos o grasas, especialmente relacionadas con los fosfolípidos como el colesterol y la lecitina; el colesterol tiene una gran importancia actualmente en medicina, ya que su exceso puede depositarse en las paredes de los vasos sanguíneos provocando un endurecimiento de ellas una enfermedad llamada arteriosclerosis.

De igual manera en el plasma se encuentran lúcidos, de los cuales destacan su importancia la glucosa que posee un rol en la producción de energía para le metabolismo de todos los órganos.

También existe ácido láctico pero en pequeñas porciones.

En el plasma sanguíneo vamos a encontrar algunas sustancias minerales, especialmente sales minerales que suelen estar disociadas en los iones, los más importantes son el cloro, sodio, calcio, potasio, fósforo; en pequeñísimas cantidades hay azufre, yodo, bromo, cobre y magnesio.

Otro tipo de sustancia constante en el plasma son los llamados pigmentos, que se encargan de dar el color al plasma, los más importantes son la bilirrubina, el urobilinógeno y el caroteno.

Células

Las células sanguíneas se han dividido en dos variedades: glóbulos blancos o leucositos y los glóbulos rojos o eritrocitos.

Se denominan también eritrocitos. 

Son células redondeadas o ligeramente ovaladas que cuando se observan de perfil e presentan un mayor grosor en los bordes que en el centro. 
Su color es amarillo verdoso cuando se los observa individualmente y rojo cuando están en grupo.

En estado adulto no poseen núcleo, pero si cuando están jóvenes y se encuentran en el tejido mieloide médula ósea, en donde se forman.
Un poquito antes de pasar de la médula a la sangre circulante, el núcleo del glóbulo rojo sufre un proceso de picnosis y carioloisis y se reabsorbe pasando por consiguiente a circular por la sangre ya sin núcleo, sin embargo alcanzan el torrente sanguíneo conservando su núcleo eso se denomina reticulositos y se estima que es normal que uno de cada 100 glóbulos rojos sean reticulocitos 1%. 
El aumento de esta cifra se denomina reticulositos y es un hecho patológico cuya causa radica generalmente en una médula ósea.

Los glóbulos rojos normalmente presentan variaciones de tamaño, se dicen que su diámetro promedio es de 7.5 micrones, estas dimensiones están en relación directa con el diámetro de los vasos sanguíneos, especialmente de los capilares que suelen   tener de 5 micrones en adelante.

El aumento exagerado de glóbulos rojos es una hiperglobulia o poliglobulia conocida como policitemia.

La disminución de los ematies por debajo de las cifras normales, constituye otro hecho patológico llamado anemia.

El citoplasma de los glóbulso rojos no posee organelos como otras células pero está constituido principalmente con el 60% por agua, el 38% a sustancias de tipo de pigmentos llamados hemoglobina, y el 2% de otras sustancias.

La hemoglobina es una sustancia que da color rojo al hematíe. Desde el punto de vista químico es una proteína conjugada en cuya constitución interviene la proteína globina y una sustancia llama Hem.

Este hem, a su vez está constituida por hierro  porfirina que es un pigmento ferroporfirina.. La globina está formada por alrededor 150 aminoácidos dispuestos en 4 cadenas y es una proteína perteneciente a las histonas que forma parte de los ácidos nucleicos.

Cuando esta disposición de lso aminoácidos tiene variaciones da lugar a la formación de hemoglobinas anormales que detectan diferentes tipos de anemia.

La verdadera importancia de la hemoglobina radica en la propiedad que tiene al combinarse tanto con el oxígeno como con el anhídrido carbónico. De esta propiedad se aprovecha el organismo para la respiración y es así como la hemoglobina presente en los glóbulos rojos captan el oxígeno del aire.

Los eritrocitos tienen una vida promedio de 120 días y cuando envejecen son atrapados por los macrófagos del bazo, del hígado y de la médula ósea este proceso de destrucción se denomina hemocatéresis.

También llamados leucositos,no tienen color propio ósea que a la observación en fresco se presentan transparentes.

Son células completas es decir a diferencia de los glóbulos rojos, si presentan núcleo durante toda su permanencia:además desde luego, de citoplasma y membrana celular.

Son de forma más o menos redondeada, de tamaño variable y en condiciones normales se encuentran en una porción de 6000 a 10000 por milímetro cúbico de sangre. Esta cifra, sin embargo, puede sufrir variaciones debido a factores fisiológicos como el trabajo muscular y el tipo de alimentación.

La actividad muscular aumenta el número de glóbulos blancos, la alimentación copiosa también lo hace.

La disminución de glóbulos blancos se denomina leucopeia y suelen observarse en pocas enfermedades infecciosas como la fiebre tifoidea.
El aumento en cambio se denomina leucositosis y se la observa generalmente en la mayoría de enfermedades de tipo infeccioso.

Existen diferentes tipos de leucocitos los cuales se han clasificado en dos variedades: 

los granulocitos y agranulocitos.

Los granulocitos son aquellos que tienen granulaciones en el citoplasma, las mismas que toman selectivamente los colorantes y así vemos que hay unos leucositos cuyas granulaciones  citoplasmáticas pueden tomar colorantes básicos y ácidos a estos se los denomina neutrófilos; otros leucocitos poseen granulaciones que toman colorantes ácidos se les denomina acidófilos y finalmente otros leucocitos que poseen granulaciones que tomas específicamente colorantes básicos a estos se les conoce con le nombre de basófilos.

Neutrófilos

Estos glóbulos blancos presentan en su citoplasma abundantes granulaciones de tamaño pequeño, con la apariencia de granitos de arena.

Los neutrófilos miden de 10 a 12 um son células redondeadas de tamaño mediano que presenta su núcleo de diferentes formas a veces presenta escotaduras en sus bordes, otras veces se presenta en forma de cayado de un bastón o en otras ocasiones segmentados en el último caso puede tener de dos a cinco lobulaciones unidas entre si por delgados hilos o puentes de cromatina.

El número normal de neutrófilos corresoinde a 60 o 65% de los glóbulos blancos. Su aumento se denomina neutrofilia y se la observa especialmente en los procesos infecciosos de curso agudo.

Acidófilos  eosinófilos

Son células de mayor tamaño que los neutrófilos y presentan un núcleo generalmente bilobulado, presentan granulaciones citoplasmáticas mayores que los anteriores, que toman un color rojo anaranjado con la eosina.

Su número estima en una proporción del 1 al 3%, su aumento se llama eosinofilia y se lo observa en enfermedades alérgicas como el asma braquial, algunos parásitos intestinalesdel tipo de los Helmintos. En algunas enfermedades infecciosas se puede mas bien observar una disminución de estos glóbulos blancos, esto se denomina eosinopenia, lo mismo aparecen en aquellos casos de sobrecargas tensionales como el llamado stress.

Basófilos

Se caracterizan por presentar granulaciones de tamaño variable, pero mayores que las de los neutrófilos y presentan un color violeta obscuro o morado.

El núcleo es redondo y puede tener entradas a manera de escotaduras, suele presentarse cubierto por las granulaciones citoplasmáticas y su tamaño, comprado don el de la célula, es bastante grande. El número normal de basófilos es muy bajo y se dice que está entre 0,25 al 0,5% su aumento se denomina basofilia y puede aparecen en algunas enfermedades como la viruela y la varicela, enfermedades con exceso de grasa hiperlipemia.

Los agranulositos, en cambio, son aquellos que no presentan granulaciones específicas en su citoplasma y son de dos clases los linfocitos y los monocitos.

Se caracteriza, además porque se originan en el tejido linfoide que está formado parte de órganos tales como el bazo, el timo, los ganglios linfáticos, las amígdalas y además nódulos linfoides del tubo digestivo.

Linfocitos

Son células redondeadas y de tamaño relativamente pequeño, su núcleo es redondeado y puede tener algunas escotadura, se observa intensamente colorado de violeta-púrpura casi morado ocupando la mayor parte del volumen de las células, ya que el citoplasma se dispone a manera de un halo o anillo delgado alrededor del núcleo.

El citoplasma toma color celeste.

Los linfocitos poseen las propiedades de diapédesis, movimientos ameboideos. Parece que intervienen también en el transporte de las grasas o lípidos pero sin duda la función más importante de estos glóbulos blancos es la intervenir, junto con las células plasmáticas del tejido conectivo, en el fenómeno de la inmunidad mediante la formación de los llamados anticuerpos o inmunoglobulina; esta función les ha valido la denominación de células clave del sistema Inmunológico.

Hay dos clases de linfocitos que están relacionados con su origen.

El primer grupo corresponde a los que provienen del Timo, conocidos por ello como linfocitos T o Timocitos, y el otro grupo corresponde a los linfocitos provenientes de la médula ósea, a los que se les denomina linfocitos B.

Monocitos

Dentro de los leucocitos son las células más grandes, miden de 15 q 18 y hasta 20 micrómetros de diámetro; presentan un núcleo con una gran escotadura que le da una forma arriñonada o de herradura, este núcleo es grande y por estar su cromatina dispersa su color es morado claro, el citoplasma es abundante y nos deja ver fácilmente las granulaciones azurófilas.

Los monocitos también presentan movimientos ameboideos, diapédesis y quimiotactismo, lo que les ayuda muchísimo para desempeñar su función más importante que es la fagocitosis, y dado que destruyen partículas extrañas relativamente grandes, son verdaderos macrófagos, cuando estos salen de la sangre.

Plaquetas

El tercer elemento del tejido sanguíneo lo constituyen unas formaciones de tamaños variables y pequeños de formas muy irregulares que han recibido el nombre de plaquetas o trombocitos.

Las plaquetas son fragmentos del citoplasma de unas células existentes en la médula ósea denominadas megacariocitos, las mismas que en un momento dado pierden su membrana celular dejando en libertad al citoplasma, el mismo que se dispersa dando origen a las plaquetas. En la sangre circulante suelen encontrarse formando grupos y toman un color violeta-púrpura.  Su diámetro oscila entre 2 y 3 um.

El número normal de plaquetas se considera que oscila entre 150000 a 350000 por milímetro cúbico de sangre. Su aumento se denomina trombocitosis y su disminución trombocitopenia. 

Dado que la principal función de las plaquetas es la coagulación sanguínea, tanto en su aumento como su disminución acarrean consigo trastornos en dicho proceso.